Пятничные чтения: Prepregnancy body mass index and risk of childhood asthma. Natalie A. Rosenquist, Megan Richards, Jeannette R. Ferber et al. Allergy. 2022
Известно, что на здоровье ребенка в будущем могут влиять различные факторы в период беременности матери. В ряде исследований было продемонстрировано, что ожирение матери может приводить к развитию астмы у ребенка. В связи с этим группа ученых из США провела исследование, целью которого стало исследование корреляции между индексом массы тела (ИМТ) матери и риском развития астмы у ребенка. Результаты исследования опубликованы в ноябре 2022 года в журнале Allergy.
В рамках исследования была проанализирована база данных медицинской страховой компании, из которой была взята информация о парах мать-ребенок, беременность и роды матерей в которых пришлись на период с 1 января 2005 по 1 января 2014 года. На основании этого были сформированы когорты четырех-, шести-, восьмилетних детей (дети старших возрастных когорт являлись подгруппами когорт младшего возраста). Таким образом аналитические выборки составили 104.647, 63.084 и 31.006 пар соответственно.
Материнский ИМТ определялся в период до беременности период. На основании полученных результатов были выделены группы матерей с недостаточной (ИМТ<18,5), нормальной (ИМТ=18,5-24,9), избыточной массой тела (ИМТ=25,0-39,9), а также ожирением 1 степени (ИМТ=30-34,9), 2 степени (ИМТ=35-39,9) и 3 степени (ИМТ=40+). Наличие у ребенка астмы определялось по выставлению соответствующего кода МКБ в медицинской системе, а также назначению противоастматических препаратов. Также в исследовании учитывался возраст матерей, их этническая принадлежность, наличие у них аллергии и/или астмы, диабета, гипертонии, вредных привычек, а также других факторов, способных повлиять на риск развития астмы у ребенка.
В результате проведенного исследования были показаны, следующие результаты: в сравнении с группой нормального ИМТ относительный риск (ОР 95%ДИ) для группы матерей с дефицитом массы тела в возрастных когортах 4,6 и 8 лет составил 0.91 (0.75, 1.11), 0.95 (0.78, 1.16), и 0.97 (0.75, 1.27). Для группы матерей с избыточной массой тела 1.06 (0.99, 1.14), 1.08 (1.01, 1.16) и 1.03 (0.94, 1.14). Для группы лиц, страдающих ожирением 1ой степени - 1.09 (1.00, 1.19), 1.12 (1.03, 1.23), 1.03 (0.91, 1.17), 2ой и 3ей степени – 1.10 (0.99, 1.22), 1.13 (1.02, 1.25), 1.14 (0.99, 1.31).
Результаты были скорректированы относительно дополнительных факторов, способных приводить к статистическим ошибкам. При построении сплайн-моделей было показано, что риск развития астмы линейно увеличивается с ростом материнского ИМТ.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что более высокий ИМТ до беременности умеренно связан с риском развития астмы у детей. Эта взаимосвязь сохраняется с учетом всех важных характеристик, способных повлиять на развитие астмы у ребенка. Учитывая распространенность как ожирения в женской популяции, так и детской астмы, важно учитывать возможную причинно-следственную связь между этими состояниями.
Источник: Rosenquist, NA, Richards, M, Ferber, JR, et al. Prepregnancy body mass index and risk of childhood asthma. Allergy. 2023; 78: 12