Пятничные чтения: Staphylococcus aureus causes aberrant epidermal lipid composition and skin barrier dysfunction. Jihyun Kim, Byung Eui Kim, Evgeny Berdyshev et al. Allergy. 2023.
![](http://raaci.ru/pic/news/0303.png)
Известно, что Staphylococcus aureus является важным фактором нарушения целостности кожного барьера у пациентов с атопическим дерматитом (АтД). Однако, точные механизмы этого нарушения оставались неизвестными. Группой ученых из США и Южной Кореи было изучено влияние колонизации кожи S.aureus на липидный барьер кожи у пациентов с АтД. Результаты исследования были опубликованы в журнале Allergy в 2022 году.
В рамках исследования с помощью липких лент были взяты образцы поврежденной и неповрежденной кожи у 24 детей с АтД в возрасте 6.0 ± 4.4 лет и у 16 здоровых детей в возрасте 7.0 ± 4.5 лет. Пациенты группы лечения не использовали топические средства лечения в течение 1 недели до включения в исследование, а также не применяли системную терапию в течение 1 месяца. В образцах кожи исследовались такие параметры как трансэпидермальная потеря воды (ТЭПВ), pH, липидный профиль кожи (методом масс спектрометрии). Также в соскобах кожи оценивались типы колонизирующих кожу S.aureus с помощью метода ПЦР.
В результате исследования было продемонстрировано, что участки поврежденной кожи у пациентов с АтД с большой частотой были колонизированы метициллин-резистентными штаммами S.aureus (MRSA), чем неповрежденные участки кожи пациентов, а также участки кожи здоровых детей. При этом у тех детей, участки кожи которых были колонизированы MRSA, течение АтД было более тяжелым, чем у пациентов с АтД без S.aureus, что отражалось в более высоких баллах по шкале SCORAD. Также в подгруппе пациентов с АтД и MRSA была более выражена ТЭПВ, как в участках поврежденной, так и в участках неповрежденной кожи.
При изучении липидного профиля было обнаружено, что у детей с АтД и S.aureus было больше молекулярных разновидностей липидов с пальмитиновой и стеариновой жирными кислотами. У пациентов с АтД и MRSA преобладали церамиды с пальмитиновой кислотой, сфингомиелины, лизофосфатидилхолины, и была значительно снижена доля жирных кислот с длинными цепями по сравнению с пациентами без S.aureus.
Также на клеточных культурах было показано, что S.aureus ингибирует экспрессию ферментов элонгаз жирных кислот (ELOVL3 и ELOVL4) посредством активации провоспалительных цитокинов IL-1β, TNF-α, IL-6, IL-33. Это явление было более выражено при действии MRSA и приводило к значительной ТЭПВ.
Таким образом, авторами работы были продемонстрировано, что у пациентов с АтД, кожа которых колонизирована MRSA, в значительной степени изменялась длина цепей жирных кислот эпидермальных липидов. При этом индукция экспрессии провоспалительных цитокинов, опосредованная влиянием S.aureus, приводила к изменению состава липидов эпидермиса и последующей дисфункцию кожного барьера в связи с ингибированием элонгаз ELOVL3 и ELOVL4. Полученные результаты свидетельствуют о том, что контроль колонизации кожи пациентов S.aureus, и в частности MRSA, имеет принципиальное значение в определении стратегии терапии АтД.
Источник: Kim, J, Kim, BE, Berdyshev, E, et al. Staphylococcus aureus causes aberrant epidermal lipid composition and skin barrier dysfunc