Пятничные чтения: Effects of combination treatment with tezepelumab and allergen immunotherapy on nasal responses to allergen: A randomized controlled trial. Jonathan Corren, David Larson, Matthew C. Altman et al. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2022.
Сочетанное применение моноклональных антител и аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) является перспективным направлением исследований последних лет. К настоящему времени проведен ряд исследований с применением омализумаба и дупилумаба в сочетанной терапии аллергических заболеваний.
Осенью этого года в журнале Journal of Allergy and Clinical Immunology были опубликованы результаты сочетанного применения генно-инженерного препарата тезепелумаба и подкожной аллерген-специфической иммунотерапии (ПКИТ) аллергеном кошки. В двойное-слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование был включен 121 пациент с аллергией на шерсть кошек. Пациенты были рандомизированы в следующие группы: (1) ПКИТ и тезепелумаб; (2) только ПКИТ; (3) только тезепелумаб; (4) плацебо. Лечение продолжалось в течение 52 недель, последующее наблюдение также осуществлялось в течение 52 недель.
В ходе исследования проводились назальный провокационный тест, кожное тестирование, исследование образцов крови и назального секрета. На 52 неделе лечения в результате назального провокационного теста было продемонстрировано, что значение общей шкалы назальных симптомов (total nasal symptom scores (TNSS) было достоверно меньше в группе ПКИТ+тезепелумаб, чем в группе пациентов, получавших только ПКИТ. На 104 неделе исследования (спустя 1 год после окончания терапии) пиковое значение TNSS в течение первого часа после провокации также было значительно ниже в группе сочетанного лечения.
Более того, учеными был проведен транскриптомный анализ назального эпителия, результаты которого продемонстрировали, что комбинированная терапия ПКИТ+тезепелумаб приводит к стойкому подавлению генов, ассоциированных с развитием Т2-воспаления.
Таким образом, результаты проведенного исследования демонстрируют тот факт, что сочетанное применение ПКИТ и тезепелумаба способствует развитию стойкой толерантности и повышает эффективность АСИТ.
Источник: J Corren et al. Effects of combination treatment with tezepelumab and allergen immunotherapy on nasal responses to allergen: a randomized controlled trial. Journal of Allergy and Clinical Immunology DOI: 10.1016/j.jaci.2022.08.029(link is external) (2022).