Пятничные чтения: Real-world evidence for the long-term effect of allergen immunotherapy: Current status on database-derived European studies. Vogelberg C, Klimek L, Brüggenjürgen B, Jutel M. Allergy. 2022.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) является основным методом патогенетического лечения IgE-зависимых аллергических заболеваний, широко применяемым в клинической практике. Полученный в результате рандомизированных плацебоконтролируемых исследований большой объём данных об эффективности АСИТ оставляет, тем не менее, открытыми некоторые вопросы её применения в рутинной практической деятельности. Ответы на эти вопросы могут быть получены с использованием доказательств реальной клинической практики (real-world evidence, RWE).
В литературном обзоре, опубликованном осенью 2022 года в журнале Allergy, авторами Vogelberg Christian, Klimek Ludger, Brüggenjürgen Bernd, Jutel Marek были проанализированы RWE исследования АСИТ на основе европейских баз данных, проведенные к настоящему времени. Для обзора были отобраны 13 публикаций, содержащих информацию об эффективности АСИТ и/или приверженности терапии в целом, данные для отдельных групп препаратов или только для подкожной или сублингвальной АСИТ. Некоторые исследования фокусировались только на конкретных аллергенах (пыльцы трав, деревьев, клещи домашней пыли), в то время как другие исследования включали общие данные об эффективности АСИТ.
В анализируемых RWE исследованиях были продемонстрированы следующие ключевых результаты. АСИТ демонстрировала большую эффективность в снижении прогрессирования аллергического ринита (АР) по сравнению с контрольной группой, получавшей только симптоматическое лечение, в периоде наблюдения до 6 лет. Говоря о бронхиальной астме (БА), было показано «замедление» развития и прогрессирования БА в большинстве конечных точек у пациентов, получавших АСИТ, по сравнению с контрольной группой, получавших только противоастматическую терапию. Однако результаты, касающиеся такого показателя, как «время до дебюта» БА, оказались противоречивыми.
Важно отметить, что в исследованиях приверженность АСИТ снизижаась в течение рекомендуемого 3-летнего периода лечения, также в большинстве исследований была показана более высокая приверженность к подкожной, чем к сублингвальной АСИТ.
В заключении, авторы отмечают, что анализ результатов долгосрочной эффективности АСИТ, полученных в RWE исследованиях, подтверждает долгосрочную эффективность АСИТ, которая ранее была продемонстрирована в рандомизированных клинических исследованиях (РКИ). Также авторы указывают на то, что данные о приверженности пациентами АСИТ являются более правдивыми, когда основываются на данных реальной практики.
Ознакомиться с полным текстом статьи вы можете по ссылке.
Источник: Vogelberg C, Klimek L, Brüggenjürgen B, Jutel M. Real- world evidence for the long- term effect of allergen immunotherapy: Current status on database- derived European studies. Allergy. 2022;00:1-9. doi:10.1111/all.15506