Женщины с хронической спонтанной крапивницей чаще сталкиваются с осложнениями и хуже реагируют на лечение, чем мужчины
Исследование, опубликованное в журнале Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, выявило, что женщины с хронической крапивницей (ХК) сталкиваются с более тяжёлым течением заболевания и худшими результатами лечения по сравнению с мужчинами. Это различие особенно выражено в возрасте 51-65 лет, что указывает на возможное влияние гормональных изменений в период менопаузы.
Исследование основывается на данных международного регистра CURE, включающего 4136 пациентов (72,4% женщин) с ХК, собранных из 58 медицинских учреждений в 29 странах. Анализировались демографические данные, характеристики заболевания, показатели качества жизни (опросник CU-Q2oL), контроль заболевания (UCT), наличие системных симптомов и сопутствующих заболеваний. Пациенты были разделены на возрастные группы: <13, 13-17="" 18-30="" 31-50="" 51-65="">65 лет. Оценивались различия между полами по этим показателям.
Было выявлено, что женщины в возрасте 31-50 лет чаще страдают от ангиоотеков (65,0% против 59,2%), системных симптомов и имеют более низкие показатели контроля заболевания по шкале UCT.
Что касается сопутствующих заболеваний, у женщин чаще встречаются астма, заболевания щитовидной железы, ожирение, аутоиммунные заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта и депрессия. У мужчин наблюдается более высокая распространённость диабета, курения и употребления алкоголя.
Женщины имеют более низкие показатели по шкале CU-Q2oL (32,1 против 27,7), чаще страдают от нарушений сна (38,9% против 32,5%) и имеют худший контроль заболевания.
После 65 лет различия сохраняются, но менее выражены.
Результаты исследования опровергают мнение о том, что женщины склонны преувеличивать симптомы. Наоборот, они подтверждают наличие биологических различий в течении ХК, поддержанных объективными данными и наличием сопутствующих заболеваний. Это подчеркивает необходимость учета пола при разработке диагностических и терапевтических стратегий.
К ограничениям исследования можно отнести: малый размер выборки в младших возрастных группах; отсутствие данных о гормональном статусе пациентов, что ограничивает понимание роли гормональных изменений в прогрессировании заболевания; неучтённые факторы стресса, такие как роль в семье и на работе.
Исследование подчёркивает клиническую необходимость индивидуального подхода к лечению с учётом пола и возраста: регулярный скрининг на наличие сопутствующих заболеваний щитовидной железы, аутоиммунных заболеваний, нарушений обмена веществ и психических расстройств у женщин в возрасте 31–65 лет и раннее усиление терапии при недостаточном контроле.
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.70027