Диагностическая точность назального аллерготеста при аллергическом рините
В исследовании, опубликованном онлайн 4 сентября в International Archives of Allergy and Immunology, исследователи из Тузланского университета (Босния и Герцеговина) изучили диагностическую эффективность назального аллерготеста, который напрямую выявляет аллерген-специфические иммуноглобулины E (IgE) в слизистой оболочке носа.
Назальный аллерготест позволяет выявлять аллергию с высокой точностью: чувствительность превышает 75 %, а специфичность приближается к 90 %.
В 2010–2012 годах проведено проспективное исследование с участием 102 пациентов с аллергическим ринитом (средний возраст 41 год; 65,7 % женщин) и 60 здоровых добровольцев (средний возраст 41 год; 50 % женщин). Всем участникам делали назальный тест с панелями ингаляционных аллергенов, а уровень специфического IgE определяли методом иммуноферментного анализа. Двусторонний аппликатор доставлял до восьми аллергенов: смеси пыльцы деревьев, злаковых и сорных трав, домашней пыли, плесени, перьев и эпителия животных - непосредственно на слизистую носа.
Назальный тест правильно выявлял 60-94 % пациентов с аллергическим ринитом и исключал аллергию у 75-98 % здоровых участников. Коэффициенты правдоподобия положительного результата (LR+) варьировали от 3,75 до 34,59, а отрицательного (LR-) - от 0,08 до 0,42. Тест показал прогностическую ценность положительного результата от 0,86 до 0,98, то есть более 90 % положительных результатов подтверждают наличие аллергии. Прогностическая ценность отрицательного результата составила от 0,58 до 0,88, то есть более 70 % отрицательных результатов исключают наличие заболевания.
Авторы подчеркивают, что тест особенно эффективен при аллергенах с высоким LR+. Однако умеренная отрицательная прогностическая ценность требует осторожной интерпретации в условиях низкой распространённости заболевания.
Небольшой размер выборки, полуколичественный анализ назального IgE, а также возможное влияние ранее принимаемых антигистаминных препаратов или кортикостероидов могли повлиять на результаты.