Вакцинация от герпеса зостер снижает риск сердечно-сосудистых событий: данные метаанализа
На Конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC 2025) были представлены результаты первого глобального систематического обзора и метаанализа, показавшие, что вакцинация против опоясывающего герпеса (варицелла-зостер вирус, VZV) статистически значимо снижает риск сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда и инсульт.
Работу выполнила группа исследователей под руководством доктора Чарльза Уильямса (Charles Williams). В анализ вошли 19 исследований, в том числе восемь обсервационных и одно рандомизированное контролируемое исследование. Из них девять соответствовали критериям включения в метаанализ эффективности в отношении сердечно-сосудистых исходов. В общей выборке 53,3 % участников были мужчинами, а средний возраст в семи исследованиях варьировал от 53,6 до 74 лет.
Результаты показали, что вакцинация как рекомбинантной вакциной, так и живой аттенуированной вакциной ассоциирована со снижением риска инфаркта и инсульта на 18 % у взрослых ≥18 лет и на 16 % у взрослых ≥50 лет по сравнению с отсутствием вакцинации. Абсолютная разница составила от 1,2 до 2,2 случая на 1000 человеко-лет.
Варицелла-зостер вирус после первичного заражения сохраняется в латентной форме в нервной системе. Известно, что реактивация вируса может поражать сосуды головного мозга, вызывая воспаление и ремоделирование, что, в свою очередь, повышает риск инсульта и инфаркта. Ранее было показано, что перенесённый опоясывающий лишай временно увеличивает риск сердечно-сосудистых событий, однако вопрос о том, может ли вакцинация снижать этот риск, оставался открытым.
Авторы подчеркивают, что хотя результаты выглядят обнадёживающими, большинство данных получено в рамках обсервационных исследований, подверженных систематическим ошибкам, поэтому их нельзя трактовать как окончательное доказательство причинно-следственной связи. «Мы изучили имеющиеся доказательства и пришли к выводу, что вакцинация против опоясывающего лишая связана с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, объясняется ли эта взаимосвязь непосредственно действием вакцинации», — отметил доктор Уильямс.