Применение статинов у пациентов с сепсисом связано с улучшением клинических показателей
Ученые из Китая провели ретроспективное когортное исследование и обнаружили, что назначение статинов взрослым пациентам с сепсисом в отделении интенсивной терапии существенно снижает смертность от всех причин. Отчет о работе опубликован в журнале Frontiers in Immunology.
Статины - препараты из группы ингибиторов редуктазы гидроксиметилглутарил-кофермента А (ГМГ-КоА-редуктазы). Это самые назначаемые липидснижающие препараты в мире. Помимо основного действия они обладают разнообразными плейотропными эффектами, среди которых выделяется модулирование воспаления за счет изменения уровней цитокинов, синтазы оксида азота, адгезии и подвижности лейкоцитов. Это вызывает интерес к их потенциальному применению при различных воспалительных состояниях, таких аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз, хроническая обструктивная болезнь легких, острый респираторный дистресс-синдром и сепсис.
Китайские исследователи под руководством Цайфэн Ли из Больницы общей практики Тяньцзиньского медицинского университета воспользовались данными американской базы пациентов отделений интенсивной терапии MIMIC-IV. Из 20230 взрослых пациентов в критическом состоянии с сепсисом методом псевдорандомизации (подбора контрольной когорты по показателю предрасположенности) для анализа отобрали по 6070 человек, получавших и не получавших статины во время интенсивной терапии. Поправку на возможные сопутствующие факторы проводили методом пошаговой регрессии.
Среди принимавших статины пациентов с сепсисом смертность в течение первых 28 дней была гораздо ниже, чем у не получавших эти препараты: 14,3 против 23,4 процента (отношение рисков 0,56; p < 0,001). Анализ по подгруппам с разными исходными характеристиками участников и анализ чувствительности в когорте без псевдорандомизации дали схожие результаты. Кроме того, использование статинов оказалось связано с уменьшением смертности в отделении интенсивной терапии (отношение шансов 0,43; p < 0,001) и во время пребывания в стационаре в целом (отношение шансов 0,50; p < 0,001). Дополнительный анализ показал, что связь этих препаратов со снижением смертности наблюдалась у пациентов с нормальной массой тела и ее избытком, но не дефицитом.
Статины были связаны со снижением смертности у пациентов в критическом состоянии с сепсисом, однако для подтверждения выводов ученых необходимы дальнейшие высококачественные проспективные исследования.
Источник: https://nplus1.ru/news/2025/06/09/pleiotropic-and-cool