Пероральная иммунотерапия показала обнадеживающие результаты у взрослых с аллергией на арахис
Во второй фазе исследования оральной иммунотерапии (OIT) с использованием арахиса у 21 взрослого пациента 67% смогли достичь переносимости поддерживающей дозы. Медиана переносимой дозы увеличилась в 100 раз — с 30 мг до 3000 мг. Терапия улучшила качество жизни и вызвала заметные иммунологические изменения: снижалась реакция на кожные тесты и повышался уровень специфических IgG к арахису.
В начале участники прошли двойное слепое плацебо-контролируемое тестирование с дозами арахисового белка от 0,3 до 300 мг.
Ежедневная терапия начиналась с постепенного увеличения дозировки дважды в неделю до достижения поддерживающей дозы 1000 мг (примерно четыре арахиса). Основным критерием эффективности была доля пациентов, перенёсших суммарную дозу 1,4 г арахисового белка на финальном этапе (0,3–3000 мг).
Из 21 участника (средний возраст — 24,2 года) 67% достигли цели. Средняя переносимая доза увеличилась с 30 мг (около 1/8 арахиса) до 3000 мг (12 арахисов), что соответствует росту в 100 раз.
Терапия сопровождалась улучшением качества жизни и снижением размеров папул при кожной пробе с арахисовым маслом. Также отмечен рост специфических IgG к арахису у пациентов, проходивших оральную иммунотерапию.
«Оральная иммунотерапия арахисом может быть эффективным способом снижения чувствительности у взрослых с аллергией. Однако, необходимы более крупные исследования для оценки безопасности, выявления группы пациентов с минимальным риском побочных реакций и изучения возможности формирования долгосрочной толерантности» — отмечают авторы.
В исследовании не было группы плацебо, что объясняется редкостью спонтанного исчезновения аллергии у взрослых. Также не оценивались долгосрочные эффекты — в частности, возможность поддержания десенсибилизации без ежедневного приёма арахиса после нескольких лет терапии.