Новая шкала оценки может улучшить диагностику пищевой аллергии у детей
Исследователи разработали инструмент оценки, который предсказывает, есть ли пищевая аллергия у ребенка с подозрением на нее. Инструмент, названный «Оценка пищевой аллергии в педиатрической популяции Неаполя (NAPFA)», включает в себя такие факторы, как возраст при дебюте симптомов, анамнез атопического дерматита, семейный аллергоанамнез. Результаты работы опубликованы в журнале Pediatric Allergy and Immunology.
Исследователи изучили данные 627 детей с подозрением на пищевую аллергию (в возрасте от 0 до 14 лет; 54,7% мальчиков) с января по декабрь 2023 года. Участники прошли скрининговые тесты на пищевую аллергию, включая прик-тесты, патч-тесты, оценку уровня специфических IgE в сыворотке крови, а также 4-недельную элиминационную диету. У детей, чьи симптомы пищевой аллергии исчезли во время элиминационной диеты, была проведена пищевая провокационная проба. Исследователи оценили две предиктивные модели. Одна модель (M1) включала только факт наличия симптомов после употребления пищевого продукта, в то время как другая модель (M2) - результаты скрининговых тестов.
Среди 368 пациентов, завершивших элиминационную диету, у 328 (89%) пищевая провокационная проба была положительна, при этом коровье молоко было отмечено как наиболее распространенный аллерген (60,1%). Факторы в прогностических моделях включали в себя пол; возраст дебюта симптомов; Кесарево сечение; дебют атопического дерматита до начала возможной пищевой аллергии; семейный анамнез аллергии у родственников первого порядка; наличие кожных, желудочно-кишечных, респираторных симптомов и симптомов, включающих несколько систем органов.
Обе предиктивные модели продемонстрировали хорошую способность выявлять пациентов с пищевой аллергией и без нее, при этом M1 достигает статистического значения 0,915 (95% ДИ, 0,895-0,937), а M2 достигает 0,977 (95% ДИ, 0,969-0,992).
"Инструмент NAPFA является первой системой подсчета баллов, включающей анамнетические и клинические особенности, которые облегчают диагностический подход к выявлению пищевой аллергии у детей", - отмечают авторы. «Примечательно, что его точность позволяет его применение в различных медицинских учреждениях с возможностью снижения расходов».