Стресс в детском возрасте ассоциирован с более тяжелым течением атопического дерматита
Согласно данным проведенного исследования, результаты которого опубликованы в журнале Journal of Investigative Dermatology , стрессовые события в детстве, такие как переход в новую школу, переезд или рождение младшего брата или сестры, связаны с повышенным риском развития атопического дерматита (АтД) и более тяжелым его течением.
Ученые провели продольное когортное исследование с участием 13 972 детей в возрасте от 1 до 8,5 лет в Великобритании; у 4454 детей был диагностирован АтД. Родители либо другие члены семьи, осуществляющие уход за ребенком, заполняли стандартизированные анкеты, включающие вопросы, касающиеся 15–17 стрессовых жизненных событий, соответствующих возрасту, за последний год в 7 временных точках (18, 30, 42, 57, 69, 81 и 103 месяца). Первичными конечными точками стали оценка распространенности и тяжести АтД. Медиана наблюдения составила 81 месяц с момента рождения. Чаще всего АтД страдали девочки, которые имели более высокий социально-экономический статус, и матери которых испытывали значительных пренатальный стресс.
Распространенность АтД варьировалась от 18 до 21%. От 5 до 8% пациентов с АтД сообщали о наличии у них «довольно тяжелого» или «очень тяжелого» течения заболевания. Наиболее распространенными стрессовыми жизненными событиями стали начало обучения в школе (91%), начало обучения в новой школе (75%), смерть домашнего животного (54%), переезд (54%) и рождение младшего брата или сестры (45%).
Увеличение частоты стрессовых событий на 1 стандартное отклонение было связано с 4%-ным увеличением шансов более активного течения АтД (ОШ, 1,04; 95% ДИ, 1,01-1,07), с самым высоким риском для детей с умеренной или тяжелой формой АтД (ОШ, 1,13; 95% ДИ, 1,03-1,23). Из всех жизненных событий начало обучения в школе было связано с более низким риском активной формы АтД (ОШ, 0,93; 95% ДИ, 0,88-0,98).
«В ходе продольного популяционного исследования мы обнаружили связь между воздействием стрессовых событий в детском возрасте и течением АтД», — пишут авторы работы. Результаты «предполагают, что родители могут предвидеть вероятность обострения и более активно увлажнять кожу ребенка в периоды стресса, чтобы предотвратить потенциальные обострения АтД», — добавили они, отметив, что методы для снижения уровня стресса также могут быть полезны.