Антигистаминные препараты первого поколения могут повышать риск судорог у маленьких детей
Южнокорейские ученые провели перекрестное когортное исследование и выяснили, что назначение антигистаминных препаратов первого поколения связано со значительным повышением риска судорог у детей, особенно в возрасте от 6 до 24 месяцев. Отчет о работе опубликован в журнале JAMA Network Open.
Предыдущие исследования показывали, что антигистаминные препараты первого поколения могут влиять на характеристики мозговых волн и снижать судорожный порог. Учитывая это, Чу Хи Ким (Ju Hee Kim) из Университета Кёнхи с коллегами проанализировала данные 11729 пациентов из базы данных национальной службы медицинского страхования. Они родились с января 2002 по декабрь 2005 года и хотя бы раз попадали в неотложное отделение по поводу судорог до конца наблюдения в декабре 2019 года.
Как выяснилось, 3178 детей (55,9% — мальчики) получили антигистаминные препараты первого поколения в период риска (в течение 15 дней до судорог, 1476 детей), первый контрольный период (31–45 дней до судорог, 1239 детей) и второй контрольный период (61–75 дней до судорог, 1278 детей), но не в периоды риска и контрольный одновременно. Чаще всего судороги наблюдались в возрасте от 6 до 24 месяцев (31%) и от 25 месяцев до 6 лет (45,5%). Статистическую обработку данных проводили с помощью условных логистических регрессионных моделей.
После введения множественных поправок на сопутствующие факторы была обнаружена четкая корреляция между назначением антигистаминов первого поколения и вероятностью развития судорог: отношение шансов (ОШ) составило 1,22 (95-% ДИ 1,13–1,31). Стратифицированный по подгруппам анализ дал согласующиеся результаты. У детей в возрасте от 6 до 24 месяцев эта связь была более выраженной (ОШ 1,49; 95-% ДИ 1,31–1,70), чем в возрасте от 25 месяцев до 6 лет (ОШ 1,11; 95-% ДИ 1,00–1,24; p = 0,04). Анализы чувствительности подтвердили значимость полученных результатов.
Таким образом, прием антигистаминных препаратов первого поколения был связан со значимым увеличением риска судорог у маленьких детей, поэтому их назначение в этой возрастной группы требует повышенной осторожности и тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска. Также необходимы дополнительные исследования, чтобы выявить потенциальные механизмы подобного действия этих препаратов, заключают авторы работы.