Новые прогностические возможности в ведении пациентов с аллергией на арахис
В рамках лонгитюдного исследования австралийские ученые в течение 10 лет наблюдали детей, имеющих пищевую аллергию на арахис, и сопоставляли клинические данные с серологическими показателями (IgE и IgG антителами). У трети участников аллергия прошла уже к 6 годам. Продемонстрированные изменения концентраций антител к цельному арахису и его аллергокомпоненту на протяжении периода наблюдения могут быть использованы как прогностический инструмент. Результаты работы опубликованы в журнале Allergy.
В исследовании участвовало 150 детей в возрасте одного года с подтвержденной аллергией на арахис. Им трижды – в 4, 6 и 10 лет — проводили кожные и пищевые пробы. Кроме того, в каждой из трех временных точек у детей брали кровь для измерения титров антител к цельному арахису и отдельно — к его компоненту Ara h2, включая общий и специфический IgЕ, специфический IgG4. В итоге были получены образцы крови 134 детей, данные которых вошли в окончательный статистический анализ.
К 10 годам аллергию на арахис «переросла» треть (33,9%) участников, причем у большинства из них (97,4%) аллергия прошла уже к 6 годам, у 2,6% — в возрасте от 7 до 10 лет. Согласно полученным данным, доля детей, переросших аллергию, превышала значения, полученные ранее при описании когорт IOW и FAIR. Одной из причин такого различия могут быть национальные рекомендации того времени по кормлению, которые исключали арахис из рациона детей до 3 лет; из-за этого аллергия у детей, участвовавших в ранних работах, могла проявиться позднее, то есть доля малышей с аллергией была занижена. При этом такие изменения серологических показателей, как снижение sIgE к Ara h 2 и увеличение sIgG4 к цельному экстракту, sIgG4 к Ara h 2, отношения sIgG4/sIgE к цельному экстракту и отношения sIgG4/sIgE к Ara h 2 в возрасте от 1 до 10 лет были связаны с отсутствием клинических симптомов аллергии на арахис в последующем.
Полученные результаты в дальнейшем могут быть использованы в прогнозировании исходов аллергии на арахис у детей и выборе наиболее подходящей тактики ведения.
Источник: https://www.rmj.ru/news/prognozirovanie-techeniya-allergii-na-arakhis-po-urovnyu-antitel/