Наиболее частой причиной лекарственной анафилаксии в России стали антибиотики
Российские ученые проанализировали базу данных Фармаконадзора и выяснили, что среди лекарственных препаратов чаще всего анафилаксию в период с 2019 по 2023 год вызывали антибактериальные препараты для системного применения, местные анестетики и ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ). Летальным исходом закончились 9,46% случаев лекарственной анафилаксии. На долю случаев лекарственной анафилаксии в педиатрический популяции пришлось 5,8%. Результаты работы ученых опубликованы в журнале Pharmaceuticals.
Группа российских ученых с помощью анализа национальной базы данных Фармаконадзора оценила долю случаев лекарственно-индуцированной анафилаксии среди всех случаев лекарственно-индуцированной аллергии за период со 2 апреля 2019 года по 21 июня 2023 года. В общей сложности в электронной базе данных исследователи оценивали 27727 случаев лекарственной аллергии. Из них 8,3% случаев составляла анафилаксия. Средний возраст пациентов с анафилаксией составил 48,2±15,8 года. Смерть наступила в 9,46% случаев лекарственной анафилаксии.
По оценкам ученых, за большинство случаев развития анафилаксии были ответственны семь групп препаратов: антибактериальные препараты для системного применения (44,6%), местные анестетики (20%), ингибиторы ЦОГ (10%), йодсодержащие рентгенконтрастные вещества (6,6%), сердечно-сосудистые препараты (6,2%), препараты, действующие на центральную нервную систему (1,5%), и нервно-мышечные блокаторы (1,4%). На долю других медикаментов пришлось 9,5%.
Среди всех антибактериальных препаратов чаще всего к развитию анафилаксии приводил прием бета-лактамных антибиотиков (87,74%), наиболее часто причиной анафилаксии среди антибактериальных препаратов являлся цефтриаксон (63,3%). Среди местных анестетиков чаще всего анафилаксию вызывал лидокаин (63,7%), 29 случаев анафилаксии на лидокаин закончились летальным исходом.
При анализе препаратов, ингибирующих ЦОГ, было показано, что в 49 случаях (21,1%) к развитию анафилаксии привел прием парацетамола. Вторым по частоте развития анафилаксии стал метамизол натрия (20,69%). При анализе смертельных случаев лекарственной анафилаксии было показано, наиболее часто к развитию летального исхода приводили антибактериальные препараты, местные анестетики и сердечно-сосудистые препараты.
Также в исследовании были оценены 3443 случая развития лекарственной аллергии у детей, где на долю лекарственной анафилаксии приходилось 3,9%. При этом среди всех случаев лекарственных анафилаксий доля детей составила 5,8%. В этой когорте средний возраст составил 11,8±4,5 года (минимум — один день, максимум —18 лет), смерть наступила в 17 случаях (12,8%) лекарственной анафилаксии. Наиболее распространенными группами препаратов, которые вызывали анафилаксию у детей, также стали антибактериальные препараты, местные анестетики и ингибиторы ЦОГ.
Отдельно были проанализированы 3307 случаев лекарственной аллергии у пациентов старше 65 лет, при этом на долю лекарственной анафилаксии в этой группе приходилось 2% случаев. Наиболее часто анафилаксию в данной группе пациентов вызывали антибактериальные препараты, сердечно-сосудистые препараты, а также йодсодержащие рентгенконтрастные вещества.
Полученные данные демонстрируют структуру лекарственной анафилаксии в России за последние пять лет и могут помочь при разработке мероприятий, направленных на профилактику тяжелых аллергических реакции вследствие использования медикаментов.
Источник: https://nplus1.ru/news/2024/02/22/drug-induced-anaphylaxis