Синдром альфа-гал может повышать риск анафилаксии при переливании крови.
Синдром альфа-гал может повышать риск анафилаксии при переливании крови.
Синдром альфа-гал - аллергическая реакция на углевод галактоза-альфа-1,3-галактоза (альфа-гал), содержащийся в тканях многих млекопитающих, но не человека. Обычно синдром связывают с аллергией на красное мясо после укуса клеща Amblyomma americanum («одинокая звезда»). Однако авторы исследования, опубликованного в JAMA Internal Medicine, обнаружили еще один потенциальный риск - тяжелые аллергические реакции при переливании компонентов крови.
Исследователи обратили внимание на случаи анафилаксии после переливания плазмы или тромбоцитов, особенно у реципиентов с первой группой крови. Предполагалось, что такие реакции могут быть связаны с наличием IgE к альфа-гал и должны чаще встречаться в регионах с высокой распространенностью синдрома.
В когортное исследование включили более 558 тысяч случаев переливания плазмы или тромбоцитов в 40 медицинских центрах пяти стран. Авторы оценивали риск анафилактических реакций у реципиентов, получавших компоненты крови групп B или AB.
Всего анафилактические реакции возникли в 0,3% случаев. В регионах США, где синдром альфа-гал распространен наиболее широко, у реципиентов с первой группой крови значительно чаще возникали реакции при переливании компонентов групп B или AB, чем компонентов своей группы: отношение рисков составило 3,93.
При переливании компонентов крови группы B реципиентам с первой группой этот показатель был еще выше - 9,14. Для сравнения, в регионах с низкой распространенностью синдрома он составлял 2,15. За пределами США аналогичного увеличения частоты анафилактических реакций не выявили.
Авторы предполагают, что повышенный риск связан со структурным сходством антигена B с альфа-гал. Полученные данные указывают на необходимость дополнительных мер предосторожности при трансфузиях в регионах, где синдром альфа-гал распространен, особенно у реципиентов с первой группой крови.