СЛИТ аллергеном клещей домашней пыли показала признаки профилактического эффекта у детей с бессимптомной сенсибилизацией.
СЛИТ аллергеном клещей домашней пыли показала признаки профилактического эффекта у детей с бессимптомной сенсибилизацией.
У детей дошкольного возраста, сенсибилизированных к аллергенам клещей домашней пыли (КДП), но не имеющих симптомов аллергии, профилактическая сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) вызывала иммуномодулирующие эффекты и снижала появление сенсибилизации к новым аллергенам.
В Австрии исследователи оценили влияние профилактической СЛИТ аллергенами КДП у детей 3-5 лет с сенсибилизацией без клинических проявлений аллергии. В исследование были включены 18 детей, получавших СЛИТ, и 15 детей группы плацебо. Участников наблюдали в течение 24 месяцев с регулярной оценкой уровней специфических антител, результатов кожных прик-тестов и тестов активации базофилов.
Основной конечной точкой было изменение уровня IgG к Der p 1. Через 24 месяца у детей, получавших СЛИТ, отмечалось более выраженное повышение Der p 1-специфического IgG по сравнению с плацебо (P = .001), причем различия были заметны уже через 4 месяца терапии. Также наблюдалось устойчивое повышение уровней специфических IgG1 и IgG4 к клещам домашней пыли.
На фоне СЛИТ отмечались меньшие размеры волдырей при кожном тестировании, снижение чувствительности и реактивности базофилов, а сыворотка пациентов подавляла индуцированную аллергеном активацию базофилов. Полисенсибилизация развилась реже у детей группы СЛИТ, чем в группе плацебо (1 против 6 случаев; P = 0.024). Серьезных нежелательных явлений, связанных с лечением, зарегистрировано не было.
Авторы заключают, что профилактическое применение СЛИТ аллергенами КДП у сенсибилизированных, но не имеющих симптомов аллергии детей способно уже через 4 месяца вызывать иммуномодулирующие эффекты, потенциально влияющие на дальнейшее развитие аллергических заболеваний.
Среди ограничений исследования - недобор запланированного числа участников, неопределенность вклада IgG1 и IgG4 в блокирующий эффект, а также возможное влияние пандемии COVID-19 на частоту инфекционных заболеваний.
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.70387