Хроническая спонтанная крапивница и лекарственная аллергия: результаты исследования детской когорты.
Хроническая спонтанная крапивница и лекарственная аллергия: результаты исследования детской когорты.
Исследователи из Турции оценили распространенность подтвержденной лекарственной гиперчувствительности у детей с хронической спонтанной крапивницей (ХСК). Несмотря на то, что подозрение на лекарственную аллергию возникало достаточно часто, истинная гиперчувствительность подтверждалась лишь у части пациентов.
В исследование, проведенное в специализированном центре в Стамбуле, вошли 250 детей с ХСК, наблюдавшихся в период с 2018 по 2023 год. У 28 пациентов (11,2%) на основании клинического анамнеза была заподозрена гиперчувствительность к лекарственным препаратам. Всем детям провели полноценное аллергологическое обследование, включавшее кожные тесты и провокационные пробы с предполагаемыми причинно-значимыми и альтернативными препаратами.
Диагноз был подтвержден у 14 пациентов, 5,6% среди всей когорты. Наиболее частыми причинными препаратами оказались β-лактамные антибиотики, на долю которых пришлось более половины подтвержденных случаев. На втором месте находились нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол.
Селективная гиперчувствительность к антибиотикам была выявлена у 2,8% пациентов, к НПВП и парацетамолу - у 1,6%, тогда как множественная лекарственная гиперчувствительность отмечалась у 1,2% детей. Среди случаев аллергии на β-лактамы чаще всего фигурировали цефалоспорины и амоксициллин/клавуланат.
Авторы отмечают, что относительно высокая доля подтвержденных случаев среди детей с подозрительным лекарственным анамнезом подчеркивает важность его тщательной оценки. По мнению исследователей, это может быть связано с особенностями иммунопатогенеза ХСК, включающими различные механизмы активации тучных клеток.
Среди ограничений работы авторы указывают одноцентровый дизайн исследования, небольшое число подтвержденных случаев и возможное влияние селекционного смещения, поскольку исследование проводилось в специализированном референсном центре.