Результаты метаанализа свидетельствуют о тенденциях к развитию лекарственной резистентности S. aureus у пациентов с атопическим дерматитом
Исследования чувствительности S.aureus к антибактериальным препаратам при атопическом дерматите (АтД) указывают на недостаточную эффективность некоторых антибиотиков, при этом наблюдаются значительные различия между странами с высоким и средним уровнем дохода. Результаты метаанализа опубликованы в журнале JAMA Dermatology.
Для оценки чувствительности S.aureus к антибактериальным препаратам у людей с АтД исследователи провели систематический обзор и метаанализ 61 исследования, включавшего 4091 штамм золотистого стафилококка, выделенный у людей с АтД на июнь 2023 года. Исследования включали определение чувствительности микроорганизмов к 52 антибиотикам.
Наиболее часто упоминаемыми клинически значимыми антибиотиками были метициллин (вместе с оксациллином и цефокситином), эритромицин, фузидиевая кислота, клиндамицин, триметоприм и сульфаметоксазол, ванкомицин и мупироцин. Были включены данные из стран с высоким, средне-высоким и средне-низким уровнем дохода, но не из регионов с низким уровнем дохода.
Оптимальные показатели чувствительности к антимикробным препаратам (> 85%) были зарегистрированы для триметоприма и сульфаметоксазола, ванкомицина, мупироцина, линезолида, доксициклина, даптомицина и миноциклина. Показатели чувствительности S. aureus к метициллину, эритромицину, фузидиевой кислоте и клиндамицину были субоптимальными и составляли 85% или менее. Существенные различия в чувствительности к антибиотикам были выявлены между странами с высоким уровнем дохода и странами с уровнем дохода ниже среднего для эритромицина ( P = 0.01), метициллина ( P = 0.04) и триметоприма-сульфаметоксазола ( P = 0.01).
«Согласно результатам проведенного систематического обзора и метаанализа антимикробная чувствительность S. aureus к β-лактамам, эритромицину, клиндамицину и фузидиевой кислоте может быть субоптимальной для эмпирического использования у пациентов с АтД», — пишут авторы.
Результаты проведенной работы подчеркивают необходимость осознанного применения лекарственных препаратов с противомикробной активностью у пациентов с АтД.